治療成果將於德國國際會議發表 花蓮慈院率先使用肉毒桿菌治療排尿問題

【黃秀花╱花蓮報導】

花蓮慈濟醫院「排尿障礙治療中心」半年前獲衛生署核准，率先使用肉毒 桿菌素注射患者尿道括約肌，治療無收縮性膀胱排尿障礙，成功率高達百 分之八十六點七。經治療後，有些病人明顯改善排尿障礙，甚至可從此擺 脫導尿管。 共有三十位患者接受肉毒桿菌素注射於尿道括約肌的治療，十七位得到非 常理想的結果，九位改善排尿障礙。這些治療效果理想的患者，其中有十 一位過往需長期置放導尿管或是需自行導尿，在注射後可以拔除導尿管， 使用腹壓幫助排尿；甚至有四位病人在注射後兩到三個月時，發現逼尿肌 收縮力有明顯恢復。 花蓮慈院泌尿科主任郭漢崇指出，此一療法是將肉毒桿菌素從骨盆底肌肉 處注射到尿道中段區，幫助尿道括約肌鬆弛，以治療無收縮性膀胱患者的 排尿障礙。一次注射約可持續四至六個月，注射後兩週效果最為明顯，也 有患者因此訓練腹部肌肉，使收縮力逐漸恢復，而順利排尿。 現年四十八歲、接受肉毒桿菌素治療的李女士表示，過去她長期在果園工 作，因如廁不便而常憋尿，導致後來尿不出來，或者頻尿卻尿量不多，雖 然接受過多種治療，效果卻不彰；施打肉毒桿菌素後，每次排尿的間隔延 長了，外出時也不用因找不到廁所而緊張，生活品質明顯改善。 郭漢崇表示，傳統治療排尿障礙，包括凱格爾骨盆底運動、物理復健、電 刺激、使用肌肉放鬆藥劑及手術，但約有三分之一患者如糖尿病、脊髓損 傷、中風、巴金森氏症等，因膀胱括約肌收縮力差或尿道肌肉緊張，導致 傳統治療效果不彰，必須裝導尿管；如今以肉毒桿菌素治療，情況獲得改 善；他也將集結此研究治療成果於八月底在德國海德堡舉行的國際禁尿學 會中發表。