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以骨髓移植為根基 發展幹細胞研究
「慈濟骨髓幹細胞中心」成立
【邱淑絹/花蓮報導】
歷經一年多籌畫,慈濟骨髓捐贈中心擴展成「慈濟骨髓幹細胞中心」,於
四月三十日揭牌成立,未來持續加強骨髓資料功能,也將發展幹細胞研究
、基因治療等技術,救治對象從血液疾病擴大到其他病症。

慈濟骨髓幹細胞中心主任由慈濟大學教授葉金川擔任,中心設五個組,組
別及負責人分別是:免疫基因實驗室李政道、臍帶血庫楊國梁代理、臨床
醫學暨研究組林欣榮、捐贈活動暨關懷組陳乃裕、資料庫暨行政組由葉金
川兼任。

葉金川表示,慈濟骨髓幹細胞中心將穩定發展骨髓捐贈暨關懷工作,骨髓
捐贈資料庫也維持二十三萬筆以上的運作;而幹細胞研究預計未來五年發
表成果;至於臍帶血庫,目前已收集有五百多個單位,今年預計增至三千
筆,並期盼在三年內募集一萬筆臍帶血,屆時將與骨髓捐贈中心平行作業
,供病患尋求配對。

揭牌當天,多位衛生署、醫界代表應邀出席。台大醫院血液腫瘤科主任陳
耀昌表示,民國八十二年慈濟骨髓捐贈中心成立,他參與其中,而今樂見
捐贈中心轉型,進行更高層次的研究。陳耀昌也表示,幹細胞研究已是全
球醫界研究主流,由慈院副院長林欣榮負責臨床醫學暨研究,相信可補足
台灣神經幹細胞方面的發展;也希望加強院際合作,一起為台灣醫療努力


中華血液基金會理事長林國信則肯定慈濟骨髓幹細胞中心發展方向,可促
進台灣醫療躍升於國際舞台;幹細胞研究有助於老人失智症、巴金森氏症
等治療,相信慈濟團隊合作,能將現有技術擴大應用。

蒞臨揭牌的證嚴上人表示,民國八十九年志願捐髓者突破二十萬,一路走
來,是眾人發揮大愛的成果,除感恩全球慈濟人的護持,並期待骨髓幹細
胞中心透過現有醫療資源發展各種臨床研究,提升醫療品質,挽救更多病
患的生命。



☆何謂幹細胞?


幹細胞( stem  cell)是指一群在胚胎發育早期未分化的細胞,理論上具有
無限制分裂能力,可分化成特定組織,如運輸氧氣的紅血球、幫助凝血的
血小板、抵抗感染的白血球、產生抗體的淋巴球等。

有關幹細胞的移植,包括骨髓移植、周邊血液幹細胞移植,以及臍帶血移
植,可幫助許多病人恢復他們的血液與免疫系統的功能,治療血液疾病、
腫瘤、先天代謝異常與免疫缺損等疾病。




結合慈濟慈善系統 朝獨立機構發展


【邱淑絹/花蓮報導】


擴編後的「慈濟骨髓幹細胞中心」,已由骨髓捐贈宣導與建檔工作,進階
至骨髓及臍帶血之提供與研究;由於已屬醫療行為,中心主任葉金川表示
,將依衛生署建議,朝獨立醫療機構發展。而為維持營運,目前已獲得慈
濟基金會同意,提供每年四千五百萬元之研究發展基金,提升臨床研究、
臍帶血及骨髓配對水準;以及每年五百萬元之患者醫療補助基金,減輕患
者負擔。

慈濟骨髓資料中心於民國八十二年成立,九年來超過二十萬場的宣導活動
號召二十三萬位志願捐髓者,為華人第一、世界第三大資料庫,並擁有國
際水準的HLA實驗室;志願捐髓者的血樣經實驗室檢驗建檔,供來自全
球的患者配對。初步配對相符的志願捐髓者,需接受進一步的HLA-D
R檢驗,找出最合適的志願捐髓者進行移植;移植前並接受健康檢查、傳
染病測試、抽取自備血、抽髓手術等程序。

九年來,慈濟骨髓資料中心包括檢驗、藥品耗材、人事等費用,已投注約
逾五億元的資金;營運收入計一億五千七百四十七萬元,其中大部分為國
外尋求配對患者之檢驗及取髓費用;資料庫支出不足部分均由慈濟基金會
長期捐贈。

五月七日下午,擴編後的慈濟骨髓幹細胞中心與衛生署醫政處及台大、榮
總、成大、中國醫藥學院多所醫療院所,就中心定位及收費標準進行研議


為加強照護血液疾病患者的家庭經濟情況,過去由病患自行負擔的血樣複
檢費,在骨髓幹細胞中心及各醫療院所的爭取下,獲健保局承諾考慮納入
健保給付;第一至第五位初步配對相符者的HLA-DR檢驗費仍由骨髓
幹細胞中心負擔,第六至第十位相符者之檢驗費用,由健保局考慮給付。

骨髓幹細胞中心也與慈濟基金會達成共識,由基金會每年提撥五百萬元,
作為骨髓捐贈受髓者之醫療補助基金;實際評估病患家境,若「家庭薪資
所得」加上「社會資源」,低於政府頒佈之「家庭基本生活費」八成以下
者,將依家境困難程度給予五萬元或十萬元補助。另外,若病患因疾病影
響家計,骨髓幹細胞中心會將個案轉介慈濟基金會慈善志業,由社工人員
評估,是否給與短、中、長期的生活補助,並由志工予以追蹤關懷。

以其他國家為例,美國、加拿大、歐洲、日本等抽髓及作業費用,每例是
兩萬一千五百美元,香港、韓國和泰國抽髓和作業費用也需一萬多美元。
葉金川表示,骨髓移植屬重大傷病,照顧患者不只是慈濟的責任,也需要
衛生署和健保局協助分擔;但針對低收入戶患者,慈濟基金會的慈善志業
及各醫院的社服單位可提供相關協助。




【骨髓配對及移植相關費用說明】

流程 費用分析 五月七日衛生署會議建議
骨髓捐贈作業
營運成本
八十八年到九十年,每年
營運成本平均七千多萬元
;九十一年預計移植一百
三十例,每例平均移植成
本五十六萬元
患者負擔十萬元,其餘骨髓幹
細胞中心吸收。

慈濟基金會提供五百萬元基金
,依患者經濟困難程度給予補
助;此外,積極了解患者經濟
與心理狀況,由慈濟慈善志業
和社會福利資源協助。
患者血樣複檢 9000元,由患者醫師決定
是否進行
健保考慮給付
配對作業 初步配對相符者之HLA-
DR檢驗費,每位4500元
第一至第五位相符者檢驗費由
慈濟骨髓幹細胞中心負擔
第六至第十位相符者檢驗費健
保考慮給付
捐者血樣複檢9000元 健保給付
捐者抽髓手術 健康檢查6525元
傳染病測試2323元
自備血684元
住院及抽髓25432元
健保給付
單人病房兩日差額3600元
保險2935元
交通(含一位家屬)
7200元
患者負擔,給付抽髓醫院,採
實報實銷或平均值13735元
患者移植手術   健保給付外,餘由患者負擔,
給付移植醫院