《偏遠照護》
【張旭宜／花蓮報導】
「我們立山村又被叫做寡婦村，因為村中很多男子都因酒醉駕車而意
外死亡，有戶人家三代都是寡婦；在我服務期間，已先後有五位新生
兒可能因母親大量飲酒導致心臟破洞，在出生未滿月就去世……。」
花蓮縣卓溪鄉立山村衛生所工作人員劉淑容，娓娓訴說酒精對村中居
民的危害，旁聽者凝神諦聽，眉頭也愈縮愈緊。
五月十九日，在慈濟技術學院護理科舉辦的「原住民酒癮病患護理研
習會」中，與會人士都體認到，飲酒習慣是部落中長久累積的社會文
化之一；再加上原住民普遍不認為酒癮是一種疾病，也沒有意願就醫
，即使治療復發性也很高；因此，如何戒除原住民酒癮，大家都有深
深的無力感。
慈院身心醫學科主治醫師藍先元表示，酒精對身體器官的破壞是全身
性的，如果長期大量飲酒，容易引發胃癌、肝癌、口腔癌、高血壓、
中風等疾病，也較一般人易併發反社會人格、焦慮、躁鬱症、失憶等
精神疾病。酒癮患者常會有遺傳性的濫用藥物或企圖自殺等傾向；在
身心醫學科急性病房中，因酒精問題入院的確比精神分裂和躁鬱症的
案例要來得多且嚴重。
「因此，原住民社會中各種嚴重的問題，似乎都和酒脫不了關係。」
高雄醫學院護理系教授楊美賞在研究中指出，酒癮不只造成原住民健
康問題，也會伴隨婚姻暴力、經濟危機、個人自信低落、子女教養等
問題，其中，最令楊美賞憂心的是酒精對胎兒的危害。
她指出，酒精會阻斷重要的氨基酸通過胎盤，造成臍帶收縮，供氧量
減少，導致胎兒腦部傷害、死產、流產、先天異常，甚至罹患胎兒酒
精症候群的機率都大為提高。
與會者普遍交換臨床上對酒癮患者的護理經驗，也深入探討連帶的社
會、文化、健康議題，並交流各種可能的戒酒之道，期待藉由社區健
康營造，讓民眾充分了解酒精的危害，用自己的力量來捍衛健康。
山地鄉牙醫師缺乏 學童齲齒率百分之百
慈院秀林鄉牙科門診服務邁入第二年 |
【張旭宜／花蓮報導】
花蓮縣秀林鄉富世國小有一百四十三名學生，全校齲齒率高達百分之
百；慈濟醫院每週一、四於富世衛生室和富世國小開設牙科門診服務
，富世國小學生家長得知後驚呼：「來這裏幫我們看病不要錢，真的
嗎？有那麼好的醫生，真是謝謝！」
民國八十七年十一月至八十八年六月，慈濟人醫會牙醫師配合台灣省
衛生處，於秀林鄉全鄉托兒所以及崇德衛生室、崇德國小展開牙科治
療，受惠達七百九十四人。由於成效卓著，今年二月起再度配合衛生
署中部辦公室口腔醫療保健計畫，於富世村設站服務秀林鄉民。
慈濟派出四位牙醫師和六位技術員、行政人員，提供包括衛生教育、
口腔健檢、溝隙填縫、基本治療、轉診、追蹤。其中，基本治療為洗
牙、補牙、拔牙、齒內治療緊急處理，而齒內治療、嚴重牙周病、口
腔外科手術等，則進行轉診。無論有無加入全民健保，皆可接受完整
治療，醫療費用由慈院負擔。
富世國小校長林君玲表示，該校學生家長多以雜工為生，子女的教育
責任幾乎都交予學校老師，甚至孩子受傷病痛時，也往往經老師和校
護提醒後才送醫。慈院牙科出診，不但家長高興，老師們也感恩；而
孩子不再因牙痛而愁眉苦臉，則是出診醫師們最大的回饋。
林校長表示，慈院的牙醫師相當細心，「當我們還在升旗時，就看到
醫師們已經來了，中午也常常過了用餐時間才吃午餐。有一次我看醫
師至少花了半個小時為同一個孩子做診療，相當感動也很感恩。」
王君月醫師則表示，富世國小多數學童的蛀牙皆未曾接受治療。以一
年級學童為例，全班三十位學童只有一人曾於慈院去年的崇德義診中
看診過；而家長對口腔醫療保健的不重視，以及當地牙醫資源不足，
都是治療率偏低的原因之一。王君月呼籲家長應督促孩子勤刷牙，並
協助手部細部協調動作尚未發展完全的低年級小朋友，將牙齒刷乾淨
。
不但秀林鄉孩子蛀牙嚴重，花蓮縣南區各部落的孩童也幾乎是個個滿
口蛀牙。慈濟玉里分院自四月底開始，每週五下午由兒童牙科資深專
科醫師梁宏達，至偏遠部落舉行牙齒醫學講座，教導幼童牙齒保健的
重要性，現場同時進行免費牙齒檢查與諮詢，今年預計辦理一千五百
人次。
梁宏達醫師表示，目前檢查結果發現七成以上的幼童有蛀牙，而且多
數小朋友恆牙未長、乳臼齒已呈嚴重蛀牙。因此，活動現場贈送幼童
每人一支牙刷，由梁醫師教導正確刷牙方法。
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