【葉文鶯／特別報導】

      「一般說來，月經疼痛的婦女有三分之一的人是子宮內膜異位症患者，
      而不孕的婦女有四分之一是因子宮內膜異位所造成，而子宮內膜異位症
      患者有三分之二飽受月經疼痛和不孕的痛苦。」中華民國子宮內膜異位
      症婦女協會祕書長張明揚醫師說明痛經、不孕與子宮內膜異位症的「三
      角關係」。

      他指出，由於子宮內膜異位症所造成的不孕伴隨「痛」經的問題，因此
      ，幫助婦女解決痛經的不適和不孕症的困擾才是治療的重點。

      張醫師指出，百分之六十六以上的婦女都有過痛經的經驗，針對有人說
      痛經的現象在長大、結婚以後自然會好的說法，他提出正確的解釋──
      二十歲以下的女性由於子宮尚未發育成熟，較常出現痛經，但是結婚並
      不會起多大改善，除非透過懷孕生產的過程促使子宮、卵巢的生殖環境
      改善，才有可能緩解月經疼痛的困擾，由於以往的女性早婚且多半婚後
      很快懷孕，故有痛經在結婚以後會好的誤傳。

      習慣性痛經的婦女每當月經來潮便彷如「世界末日」，有一位病人以「
      大老鼠嚙咬她的子宮」描繪其身為女人的滋味，其痛苦可見一斑。有關
      痛經的自我處置，張明揚醫師提供幾個方法，如：熱敷下腹部、做適度
      的運動如瑜珈或氣功、利用按摩、針灸、貼磁石片、服用止痛藥等，而
      抽菸的女性尤應戒菸，以防子宮缺氧致疼痛加劇。

      懷孕固然是治療痛經的方法之一，但並非人人適用，除了以上短暫性的
      自我處置，還可利用藥物如子宮收縮抑制劑、避孕藥、黃體素減少疼痛
      及經血量；此外，運用腹腔鏡去除病灶，不但效果好、傷口小，且不影
      響工作和生育，更是現代婦女的佳音。

      子宮內膜異位症導致不孕的原因至今未有定論，不過根據臨床實驗，由
      於子宮內膜在骨盆腔中算是一種異物，受到白血球攻擊後所釋放出的生
      化物質，會影響各種生理功能，如卵子的形成、排卵、精蟲的運送及精
      卵結合的能力，使婦女受孕的能力下降，許多婦女便是在不孕症的門診
      中才被檢查出為子宮內膜異位症患者。

      張明揚醫師指出，導致不孕症的關鍵不外是排卵、輸卵管、子宮的生育
      環境，以及男性的精蟲質量，他呼籲婦女在求醫前不妨注意自己的月經
      是否規則、經血量是否正常、痛經與否以及先生是否做過檢查，便可及
      早確定治療的方向。